服用五酯胶囊需注意药物相互作用、禁忌人群、用药时间、不良反应监测及饮食禁忌，具体注意事项包括避免与特定药物联用、孕妇慎用、餐后服用、定期肝功能检查及限制酒精摄入。
五酯胶囊主要成分为五味子甲素，与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，与免疫抑制剂环孢素同服可能影响后者血药浓度。需避免与肝药酶CYP3A4强诱导剂利福平合用，可能降低五酯胶囊疗效。用药前需向医生完整说明当前用药史。
孕妇及哺乳期妇女禁用该药，动物实验显示五味子成分可能影响胚胎发育。肝功能重度异常者需谨慎使用，慢性肝炎患者服药期间需每月监测ALT指标。对五味子过敏人群可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，首次用药建议在医院观察30分钟。
建议餐后30分钟服用五酯胶囊，食物可延缓药物吸收速度，减少胃部不适发生率。每日固定时间服药有利于维持血药浓度稳定，治疗慢性肝炎时疗程不少于3个月。漏服后若未超过4小时可补服，否则跳过当次剂量。
常见不良反应包括轻度胃胀发生率约3%、口干1.5%，通常1-2周内自行缓解。若出现皮肤黄染、陶土样大便等胆汁淤积体征，或持续头晕、乏力需立即停药就医。用药前3个月建议每4周检查胆红素、GGT等肝功能指标。
服药期间需严格禁酒，酒精可能加重肝脏代谢负担。避免同时食用葡萄柚及其制品，所含呋喃香豆素会抑制药物代谢。高脂饮食可能降低药物生物利用度，建议保持低脂饮食结构，每日脂肪摄入控制在50克以下。
服用五酯胶囊期间建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复。可配合有氧运动如快走、游泳等增强代谢，每周运动3-5次，每次30分钟为宜。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制腌制食品摄入。出现异常症状需及时复诊调整用药方案，避免自行增减剂量。
