四物合剂用药需注意避免经期服用、过敏体质慎用、脾胃虚弱者调整剂量、避免与感冒药同服、长期使用需监测肝功能。
四物合剂具有活血调经作用，月经期间服用可能导致经量增多或经期延长。正常月经周期女性建议避开行经期用药，异常子宫出血患者需在医师指导下使用。用药期间出现月经量骤增或持续出血超过7天应立即停药就医。
制剂中含当归、川芎等易致敏成分，过敏体质者初次使用应减半剂量测试。用药后出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等过敏反应需立即停药。既往对阿司匹林过敏者更易发生交叉过敏，此类人群建议改用其他调经药物如益母草颗粒。
熟地黄成分可能影响消化功能，慢性胃炎患者建议餐后服用。出现食欲减退、腹胀等消化不良症状时可配伍香砂养胃丸。糖尿病患需注意制剂含糖量，建议选择无糖型或改用血府逐瘀口服液。
四物合剂与对乙酰氨基酚等解热镇痛药同服可能增加肝脏代谢负担。正在服用华法林的患者需警惕当归增强抗凝效果，联合使用时应监测INR值。建议与其他中药间隔2小时服用，如必须联用桂枝茯苓胶囊需减量30%。
连续用药不宜超过3个月经周期，长期服用需每2个月检查ALT、AST指标。更年期女性使用时建议配伍六味地黄丸调节激素水平。用药期间出现乏力、黄疸等肝损伤症状应立即停药并检测胆红素水平。
服用四物合剂期间建议搭配红枣枸杞茶辅助养血，避免进食生冷油腻食物影响药效吸收。适度进行八段锦、太极拳等柔缓运动促进气血运行，但应避免剧烈运动导致气血耗伤。储存时注意避光防潮，开封后需在1个月内用完。用药1周期后若症状未改善或出现新发头晕、心悸等症状，建议到妇科进行激素六项和盆腔超声检查。
