正畸正颌联合治疗通常需要18-36个月完成，具体时间受牙齿移动速度、骨骼调整难度、个体愈合能力、矫治器类型、复诊配合度等因素影响。
1、牙齿移动阶段：正畸治疗前期需通过托槽或隐形矫治器排齐牙齿，耗时6-12个月。此阶段需每月复诊调整弓丝力度，避免牙根吸收。常见使用金属托槽、陶瓷托槽或隐适美矫治系统。
2、术前正畸准备：为配合颌骨手术，需将牙齿调整至理想咬合位，通常持续6-18个月。涉及拔牙病例可能延长3-6个月，需配合头影测量片动态监测。
3、正颌手术期：住院手术约需2-4小时，术后颌间固定维持4-6周。常见术式包括LeFortⅠ型截骨、矢状劈开截骨术，需全身麻醉及3-5天住院观察。
4、术后精细调整：拆除颌间固定后需继续正畸6-12个月，精细调整咬合关系。此阶段每8-10周复诊，可能配合使用Ⅱ类或Ⅲ类颌间牵引。
5、保持器阶段：主动治疗结束后需佩戴保持器12-24个月，前半年全天佩戴后转为夜间佩戴。推荐使用Hawley保持器或透明压膜保持器预防复发。
治疗期间建议每日使用冲牙器清洁口腔，避免咀嚼硬质食物影响矫治器稳定性。术后恢复期可进行张口训练改善关节活动度，营养补充以高蛋白流食为主。定期拍摄全景片监测骨愈合进度，吸烟患者需提前3个月戒烟降低手术风险。
