幽门螺旋杆菌感染可通过四联疗法、益生菌辅助、饮食调整、口腔清洁、定期复查等方式治疗。该感染通常由共餐传播、生食摄入、胃黏膜损伤、免疫力低下、家族遗传等因素引起。
1、四联疗法:质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂构成标准治疗方案,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。治疗需持续10-14天,完成全疗程可达到85%以上的根除率。治疗期间需监测药物不良反应。
2、益生菌辅助:特定菌株如罗伊氏乳杆菌DSM17648能竞争性抑制幽门螺旋杆菌定植。每日补充含益生菌的酸奶或制剂,可减轻抗生素引起的肠道菌群紊乱。建议与抗生素间隔2小时服用,持续补充至疗程结束后1个月。
3、饮食调整:避免辛辣刺激食物减少胃酸分泌异常,增加西兰花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的十字花科蔬菜。采用分餐制避免交叉感染,食物烹调需达到70℃以上维持2分钟杀灭病原体。
4、口腔清洁:使用含氯己定的漱口水减少口腔菌群储存,更换牙刷每月一次。牙周治疗可降低口腔-胃传播风险,餐后使用牙线清除食物残渣,保持假牙清洁。
5、定期复查:疗程结束4周后需进行13C尿素呼气试验确认根除,治疗后每年复查胃镜观察胃黏膜变化。家庭成员应同步筛查,复发患者需进行抗生素耐药性检测调整方案。
日常饮食推荐猴头菇炖汤、山药小米粥等养胃食材,餐后散步促进胃排空。维持规律作息增强免疫力,处理呕吐物等污染物时需戴手套。出现持续上腹痛、黑便等症状需及时胃镜检查。