前列腺增生可能由年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。
1、年龄因素:前列腺体积随年龄增长逐渐增大,50岁以上男性发病率超过50%。雄激素与雌激素比例失调导致腺体细胞增殖,日常需减少久坐、避免憋尿,适度进行提肛运动改善局部血液循环。
2、激素失衡:双氢睾酮过度积累刺激腺体增生,与5α-还原酶活性增强有关。非那雄胺可抑制该酶活性,度他雄胺能阻断雄激素受体,植物制剂如锯棕榈提取物也有调节作用。
3、炎症刺激:慢性前列腺炎反复发作可能导致组织纤维化增生。可能与尿路感染、免疫异常等因素有关,常伴随尿频尿急、会阴部坠胀。抗生素选择左氧氟沙星或头孢克肟,配合温水坐浴缓解症状。
4、代谢异常:肥胖患者内脏脂肪堆积促使炎症因子释放,胰岛素抵抗加速腺体增生。与高脂饮食、缺乏运动相关,建议控制BMI在24以下,增加番茄红素和锌元素摄入。
5、遗传倾向:直系亲属患病史者发病风险增加2-3倍,涉及HOXB13等基因变异。这类患者建议40岁起定期进行PSA检测和直肠指检,早期发现可尝试前列腺动脉栓塞等介入治疗。
日常饮食宜选择南瓜籽、三文鱼等富含脂肪酸的食物,避免辛辣刺激。每周保持150分钟中等强度运动如游泳、快走,排尿后可用热毛巾敷贴下腹部。症状持续加重或出现尿潴留需及时泌尿外科就诊,尿流动力学检查可评估梗阻程度。