达格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类口服降糖药,通过促进尿糖排泄降低血糖,适用于2型糖尿病患者的血糖控制。
达格列净通过选择性抑制肾脏近端小管SGLT-2转运蛋白,减少葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖排泄量,从而降低血液中葡萄糖浓度。这种机制不依赖胰岛素分泌,与二甲双胍等传统降糖药作用途径不同。
该药物主要用于成人2型糖尿病患者的血糖管理,尤其适用于合并心血管疾病或肥胖患者。临床研究显示其能降低糖化血红蛋白水平0.5%-1%,同时具有减轻体重和降压的附加获益。
除降糖外,达格列净可减少心血管死亡风险,延缓糖尿病肾病进展。其降糖效果不受胰岛素抵抗程度影响,低血糖风险较低,常见不良反应为泌尿生殖系统感染。
常与二甲双胍、西格列汀等降糖药物联用增强疗效。需注意与胰岛素联用时可能增加低血糖风险,与利尿剂联用需监测血容量。
1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全患者禁用。用药期间需监测酮体水平,老年人及肝肾功能异常者需调整剂量。
使用达格列净期间建议保持每日2000ml以上饮水量,避免高糖饮食以防尿糖升高导致感染风险。定期监测血糖、肾功能及尿常规,出现生殖器瘙痒或排尿灼痛需及时就医。配合每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可增强药物疗效。