终板炎可通过非甾体抗炎药、肌松剂、营养神经药物等方式治疗,通常与椎间盘退变、长期劳损、炎症反应、外伤史、骨质疏松等因素有关。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物能缓解局部无菌性炎症。终板炎可能与椎体终板软骨损伤有关,通常表现为久坐后腰部钝痛、晨起僵硬等症状。这类药物需餐后服用以减少胃肠刺激。
2、肌松剂:盐酸乙哌立松、替扎尼定可改善肌肉痉挛状态。终板炎常伴随椎旁肌代偿性紧张,药物能阻断疼痛-痉挛恶性循环。用药期间需注意可能出现的嗜睡副作用。
3、神经营养剂:甲钴胺、维生素B12制剂适用于合并神经根刺激症状者。终板炎进展可能压迫邻近神经,表现为下肢放射痛或感觉异常。这类药物需连续使用4周以上。
4、抗骨质疏松药:阿仑膦酸钠、唑来膦酸针对骨质疏松继发的终板炎。椎体终板微骨折与骨密度降低密切相关,药物可抑制破骨细胞活性。需配合钙剂和维生素D3联合补充。
5、局部外用药:氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏适合浅表疼痛缓解。药物通过皮肤渗透直达病灶,避免口服药的全身副作用。每日涂抹需配合适度按摩促进吸收。
终板炎患者需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充乳制品、深海鱼类和深色蔬菜,控制咖啡因摄入。急性期疼痛加重或出现下肢无力需及时影像学检查排除椎间盘突出。