角膜薄的患者可选择激光角膜表层切削术PRK、经上皮准分子激光角膜切削术TransPRK或人工晶体植入术ICL。角膜厚度不足可能增加激光类手术风险，需通过专业评估选择方案。
1、激光表层手术：PRK或TransPRK通过去除角膜上皮后直接切削基质层，适合角膜偏薄但度数中低者。这类手术不制作角膜瓣，避免角膜瓣相关并发症，但术后恢复期较长，需使用抗生素滴眼液预防感染。
2、晶体植入手术：ICL将特殊材料制成的人工晶体植入眼内，不改变角膜结构，适用于角膜过薄或高度近视者。该手术可逆性强，视觉质量高，但需排除前房深度不足或青光眼风险者，术前需进行内皮细胞计数检查。
3、个性化切削方案：采用波前像差引导的个性化切削技术，可减少角膜组织消耗。通过精确矫正高阶像差，在保证安全角膜厚度的同时提升夜间视力，适合角膜临界厚度患者。
4、联合评估指标：除角膜厚度外，需综合评估角膜曲率、眼压及角膜生物力学特性。角膜地形图可筛查圆锥角膜倾向，OCT测量角膜最薄点厚度，确保术后剩余角膜基质层≥250微米。
5、术后护理要点：术后需严格使用激素类滴眼液控制炎症，避免揉眼及剧烈运动。定期复查角膜愈合情况，高度近视者建议每年检查眼底，防范视网膜脱离风险。
角膜薄患者术前应控制隐形眼镜停戴时间，增加Omega-3脂肪酸摄入促进角膜修复。术后避免游泳及长时间用眼，选择蓝光防护眼镜减少视疲劳。日常补充维生素A、C、E及锌元素，维持角膜健康状态。
