大便出血可通过调整饮食、局部用药、口服药物、治疗原发病等方式改善，通常由痔疮、肛裂、肠道炎症、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起。
1、痔疮用药：痔疮出血可选用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等局部药物。温水坐浴每日2次可缓解肿胀，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果促进排便通畅。可能与久坐、便秘等因素有关，通常表现为便后滴血、肛门瘙痒等症状。
2、肛裂处理：硝酸甘油软膏外涂可改善肛裂出血，配合乳果糖口服溶液软化粪便。局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，避免如厕时过度用力。可能与干硬粪便划伤、感染等因素有关，通常表现为排便剧痛、便纸染血等症状。
3、肠道炎症：溃疡性结肠炎引起的血便需美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂，严重时需泼尼松控制炎症。低渣饮食减少肠道刺激，补充益生菌调节菌群平衡。
4、消化道溃疡：奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗胃十二指肠溃疡出血，联合铝碳酸镁保护黏膜。避免辛辣食物和酒精刺激，出血量大需内镜下止血。
5、结肠息肉：直径＞1cm的息肉需肠镜下切除，病理确诊后定期复查。阿司匹林等抗凝药物可能加重出血，术前需遵医嘱调整用药。
日常需保持每日1500ml饮水，适量食用黑木耳、菠菜等富铁食物预防贫血。避免长时间如厕，建立定时排便习惯，便后清洁使用柔软无香纸巾。急性大量出血或伴随头晕、腹痛需立即急诊，慢性出血建议完善肠镜和粪便潜血检查。
