银屑病激素可通过甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等药物治疗,通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、精神压力、皮肤屏障受损等原因引起。
1、遗传因素:
银屑病具有家族聚集性,约30%患者存在HLA-Cw6基因变异。这类患者需避免诱因刺激,日常使用润肤剂如凡士林、尿素软膏维持皮肤湿润,减少搔抓行为。
2、免疫异常:
T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速,可能与IL-23/Th17通路异常有关。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可靶向阻断炎症因子,联合窄谱中波紫外线照射效果更佳。
3、感染诱发:
链球菌咽炎常诱发点滴状银屑病,表现为躯干突发红色鳞屑疹。急性期需用青霉素清除感染灶,慢性期可口服阿奇霉素控制复发。
4、精神压力:
焦虑抑郁通过神经肽P物质加剧炎症反应。认知行为疗法联合正念训练能降低复发率,严重时可短期使用帕罗西汀调节情绪。
5、皮肤屏障受损:
角质层ceramide减少导致经皮失水增加。外用卡泊三醇软膏调节角质形成,配合含神经酰胺的医学护肤品修复屏障。
银屑病患者需长期维持低脂高纤维饮食,限制牛羊肉等促炎食物;每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动;洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。皮损面积>10%或关节肿痛需及时就诊皮肤科。