卵巢囊肿可通过定期复查、药物控制、中医调理、穿刺抽液、腹腔镜手术等方式治疗。卵巢囊肿通常由内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、黄体功能异常等原因引起。
生理性囊肿多与月经周期相关,建议经后复查超声。3-6个月随访期间可观察囊肿变化,直径<5cm的无症状囊肿有自然消退可能。复查时需配合肿瘤标志物检查排除恶性病变。
病理性囊肿可能与激素水平紊乱有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀等症状。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可调节激素,促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林适用于子宫内膜异位囊肿。
气滞血瘀型可服用桂枝茯苓丸,湿热瘀阻型适用丹栀逍遥散。艾灸关元、子宫穴配合红外线理疗,每周3次能改善盆腔血液循环。中药灌肠疗法对炎性囊肿吸收有辅助效果。
超声引导下穿刺适用于单纯性囊肿,尤其绝经后妇女或不宜手术者。抽吸囊液后注入无水乙醇可破坏囊壁上皮,复发率约15%。需注意严格消毒避免感染。
囊肿剔除术保留卵巢组织,适合年轻患者;附件切除术用于绝经后或可疑恶性者。术中快速病理检查可明确性质,单孔腹腔镜技术能减少创伤。
日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,避免高脂饮食。经期避免剧烈运动,可进行瑜伽腹式呼吸训练。出现急性腹痛需警惕囊肿扭转破裂,应立即就医。术后3个月内避免提重物和性生活,定期监测AMH评估卵巢储备功能。