生殖器疱疹主要通过性接触传播，未发生性行为者感染风险极低，但存在间接接触感染可能。
生殖器疱疹病毒HSV-2主要经性行为传播，包括阴道性交、肛交和口交。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，精液、阴道分泌物及疱疹液均具传染性。无性接触史者感染概率低于1%，但需注意其他传播方式。
共用毛巾、浴具或接触被污染的坐便器可能造成间接传播，但需满足病毒存活条件温暖潮湿环境及接触部位存在皮肤破损。此类情况临床罕见，免疫功能正常者更不易通过该途径感染。
孕妇分娩时若存在活动性疱疹病灶，可能经产道传染新生儿。未发生性行为但通过母婴传播感染者，通常在出生后1-4周出现皮肤水疱、发热等症状，需及时进行阿昔洛韦抗病毒治疗。
医疗器械消毒不彻底可能导致病毒传播，正规医疗机构严格执行灭菌流程后风险可忽略不计。纹身、穿刺等有创操作若工具污染，理论上有传播可能，但全球尚无明确病例报告。
口腔疱疹HSV-1患者通过手部接触自身病灶后触摸生殖器，可能引发生殖器部位感染。保持手部卫生、避免触碰疱疹创面可有效预防，此类情况约占生殖器疱疹病例的10%-15%。
日常预防需注意个人卫生，避免与他人共用贴身物品，性行为时正确使用避孕套。HSV病毒体外存活时间短，常规消毒剂即可灭活。保持规律作息、补充维生素C和锌元素有助于增强免疫力。出现生殖器区域簇集性水疱、溃疡伴灼痛感时，应及时就医进行PCR检测确诊。
