红细胞分布宽度偏高可能由缺铁性贫血、维生素B12缺乏、慢性疾病、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起。
铁元素不足影响血红蛋白合成，导致红细胞大小不均。长期素食、消化道出血或月经量过多可能诱发。日常需增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂。
胃部手术或萎缩性胃炎影响维生素B12吸收，导致巨幼细胞性贫血。典型表现为舌炎和四肢麻木。可通过食用鱼类、蛋类、乳制品补充，严重者需肌注维生素B12注射液。
类风湿关节炎、慢性肾病等炎症状态干扰铁代谢，造成贫血性改变。这类患者常伴乏力、低热症状。需控制原发病，适量补充促红细胞生成素改善贫血状态。
遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血导致红细胞破坏加速。可能出现黄疸、脾肿大。治疗需用泼尼松等免疫抑制剂，严重时考虑脾切除术。
骨髓增生异常综合征等血液系统疾病使红细胞生成紊乱。外周血可见幼稚细胞，易进展为白血病。需定期监测血象，必要时进行造血干细胞移植。
建议每周摄入猪肝80克或蛏子100克补充铁元素，配合维生素C促进吸收。适度进行快走、游泳等有氧运动增强造血功能。出现持续头晕、心悸需及时血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查。长期服用质子泵抑制剂者应定期监测血清铁和维生素B12水平。
