肾结石碎石后疼痛缓解通常需要3-7天,可通过镇痛治疗、体位调整、药物排石、补液利尿、感染预防等方式改善。疼痛持续时间与结石残留、输尿管水肿、继发感染、个体差异、活动强度等因素有关。
术后48小时内疼痛较明显,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。避免自行增加药量,疼痛持续超过1周需复查排除输尿管损伤或结石嵌顿。
采用健侧卧位减少患侧压力,每日保持倒立体位3次促进残石排出。睡眠时垫高腰部缓解输尿管痉挛,避免突然弯腰或剧烈翻身动作。
口服α受体阻滞剂坦索罗松松弛输尿管,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液。中成药如排石颗粒、尿石通丸可促进碎石微粒排出,用药期间需监测尿量变化。
每日饮水量需达2500-3000ml,分次饮用淡盐水或柠檬水。每小时尿量维持在100ml以上,观察尿液是否浑浊或带血丝,出现发热需警惕尿路感染。
术后3天内可能出现低热,体温超过38℃需考虑使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。保持会阴清洁,避免憋尿和盆浴,2周内禁止性生活。
碎石后饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋,增加柑橘类水果摄入。每日进行跳跃运动促进残石排出,但避免跑马拉松等剧烈运动。术后1个月复查超声确认无结石残留,期间出现持续腰痛、血尿加重或排尿困难需及时就诊。保持每日尿量2000ml以上可降低复发风险,建议每年进行泌尿系超声筛查。