慢性荨麻疹可能由免疫系统异常、食物过敏原、药物刺激、物理因素刺激、感染等因素引起，可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、过敏原回避、局部冷敷、压力管理等方式缓解症状。
1、免疫系统异常：
慢性荨麻疹患者中约半数存在自身免疫机制异常，体内IgE抗体或肥大细胞过度激活导致组胺释放。这类患者常伴随甲状腺疾病或类风湿因子阳性，皮肤划痕试验呈阳性反应。治疗需长期服用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，严重时需联合奥马珠单抗等生物制剂。
2、食物过敏原：
海鲜、坚果、蛋类等食物中的异种蛋白可能诱发IgE介导的过敏反应。部分患者对食品添加剂如苯甲酸盐、亚硫酸盐敏感，表现为进食后数小时出现风团伴血管性水肿。建议进行食物日记记录和血清特异性IgE检测，确诊后需严格回避过敏原并随身携带肾上腺素笔。
3、药物刺激：
青霉素、阿司匹林等药物可通过非免疫途径直接刺激肥大细胞脱颗粒。某些降压药如ACE抑制剂可能干扰缓激肽代谢导致血管性水肿。用药史追溯至关重要，必要时可进行药物激发试验，替代方案可选择ARB类降压药或对乙酰氨基酚等替代镇痛药。
4、物理因素刺激：
机械压力、冷热刺激、日光照射等物理因素可诱发胆碱能性荨麻疹，表现为运动后或沐浴时出现剧痒的小风团。此类患者需避免剧烈运动、突然温度变化，洗澡水温控制在37℃以下，外出时使用物理防晒霜并穿戴防护衣物。
5、慢性感染灶：
幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、龋齿等病灶可能通过分子模拟机制诱发持续炎症状态。患者常伴有C反应蛋白升高或白细胞计数异常，根除幽门螺杆菌后约30%患者症状改善。建议完善胃镜、鼻窦CT等检查，针对性使用抗生素治疗感染灶。
慢性荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物，避免搔抓刺激皮肤。饮食推荐低组胺食谱如新鲜蔬菜、苹果、燕麦，限制发酵食品和海鲜摄入。适度进行瑜伽、冥想等减压活动有助于改善自主神经调节，每周保持150分钟中等强度运动如游泳、快走可增强免疫功能。病程超过6周或出现呼吸困难需及时就诊变态反应科。
