下肢静脉功能不全的症状可能由静脉瓣膜功能异常、长期站立或久坐、妊娠、深静脉血栓形成、遗传因素等原因引起,通常表现为下肢沉重感、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡等症状。
1、下肢沉重感:
下肢静脉功能不全早期常表现为下肢沉重感,尤其在长时间站立或久坐后加重。这种症状与静脉血液回流受阻有关,导致下肢静脉压力升高。抬高下肢或适度活动可暂时缓解症状。
2、下肢水肿:
踝部及小腿水肿是典型表现,多呈凹陷性,傍晚加重晨起减轻。水肿程度与静脉高压持续时间相关,长期水肿可能继发皮肤纤维化。弹力袜压迫治疗可改善静脉回流。
3、静脉曲张:
表现为皮下浅静脉迂曲扩张,常见于大隐静脉分布区域。静脉壁薄弱和瓣膜功能不全共同导致血液逆流,形成肉眼可见的蚓状突起。硬化剂注射或射频消融可用于治疗。
4、皮肤改变:
长期静脉高压导致毛细血管通透性增加,红细胞外渗形成含铁血黄素沉积,表现为小腿下1/3皮肤褐色色素沉着。严重者可出现湿疹样皮炎或脂性硬皮病。
5、静脉性溃疡:
踝部内侧好发的慢性溃疡是终末期表现,创面基底苍白伴大量渗出。溃疡形成与局部组织缺血、炎症反应及纤维蛋白鞘形成有关。需结合清创、压力治疗和皮肤移植等综合处理。
日常护理建议包括避免长时间站立、穿戴医用弹力袜、睡眠时抬高下肢。饮食方面增加蓝莓、黑莓等富含花青素的食物,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。出现进行性加重的皮肤改变或溃疡需及时就医评估,必要时考虑静脉造影检查明确病变程度。