种植牙后牙床溃烂可能由种植体周围炎、口腔卫生不良、咬合创伤、系统性疾病、吸烟等因素引起,需通过清创术、抗生素治疗、种植体维护、基础疾病控制、戒烟等方式干预。
细菌感染导致种植体周围组织炎症,可能与菌斑堆积、修复体设计不当有关,通常表现为牙龈红肿、种植体松动。需进行机械清创联合氯己定冲洗,严重时采用甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
日常清洁不到位加速菌斑钙化,种植体颈部易堆积牙结石。建议使用冲牙器清理种植体间隙,配合软毛牙刷及种植体专用牙线,每半年接受一次专业洁治。
修复体咬合过高造成持续性机械刺激,可能引发骨吸收。需调磨修复体咬合面,夜间佩戴咬合垫分散压力,避免用种植牙啃咬硬物。
糖尿病血糖控制不佳会显著降低种植体骨结合率,骨质疏松患者颌骨代谢异常。需将糖化血红蛋白控制在7%以下,骨质疏松者补充钙剂与维生素D。
尼古丁收缩血管减少局部氧供,每天吸烟超过10支者种植失败率提升3倍。术前术后需严格戒烟至少8周,必要时采用伐尼克兰辅助戒烟。
种植牙维护需建立长期护理计划,每日使用含氟牙膏清洁种植冠,餐后漱口减少食物嵌塞。建议选择低糖饮食,适量摄入维生素C促进牙龈修复,每周进行3次有氧运动改善全身微循环。出现种植体周围溢脓或明显松动时需立即就诊,通过CBCT评估骨吸收程度,严重者需取出种植体并行引导骨再生术。