前列腺增生伴钙化可通过定期观察、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式干预,是否必须治疗需根据症状严重程度决定。该病症通常由年龄增长、激素失衡、慢性炎症、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
无症状或轻度症状患者可暂不治疗,建议每6-12个月复查前列腺超声和PSA指标。钙化灶多为陈旧性炎症遗留痕迹,若无排尿困难或尿频尿急等症状,动态监测即可。
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能缩小腺体体积。合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐压迫会阴部。每日饮水量控制在1500-2000ml,练习提肛运动增强盆底肌力,夜间减少饮水量以改善夜尿症状。
微波热疗或经尿道针刺消融可缓解下尿路症状,适用于药物疗效不佳但未达手术指征者。体外冲击波碎石适用于合并较大钙化灶引发疼痛的患者。
经尿道前列腺电切术或激光剜除术适用于反复尿潴留、肾积水、血尿等严重并发症患者。开放性手术仅用于腺体体积超过80ml的极特殊情况。
建议患者根据国际前列腺症状评分IPSS评估病情程度,中重度症状需积极干预。日常可食用南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物,适度进行快走、游泳等运动,避免憋尿及长时间骑行。合并急性尿潴留或肾功能异常时需急诊就医。