孕前用药需关注药物安全性、代谢周期及潜在风险，可通过咨询医生、评估药物分级、调整用药方案、补充叶酸、监测身体指标等方式降低风险。孕前用药不当可能由慢性疾病用药、免疫抑制剂、精神类药物、抗生素、非处方药等因素引起。
计划怀孕前需主动告知医生用药史，由专业医师评估药物对妊娠的影响。部分药物需提前3-6个月调整剂量或更换为妊娠安全药物，如高血压患者可将缬沙坦替换为拉贝洛尔。
参考FDA妊娠药物风险分级A/B/C/D/X类，避免使用X级明确致畸药物如异维A酸、华法林。B级相对安全的药物包括对乙酰氨基酚、头孢类抗生素，但仍需严格遵医嘱使用。
脂溶性药物如维A酸需停药3个月以上，精神类药物氟西汀需考虑5个半衰期代谢时间。长期服用避孕药者建议停药后经历2-3次正常月经周期再受孕。
孕前3个月每日补充400-800μg叶酸可预防神经管畸形。正在服用抗癫痫药丙戊酸钠者需增加叶酸剂量至5mg/日，并监测血药浓度。
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，甲状腺疾病患者保持TSH在2.5mIU/L以内。免疫性疾病用药如甲氨蝶呤需提前6个月停用，改用妊娠期允许的生物制剂。
备孕期间应建立规范用药记录表，重点标注药物名称、剂量及用药时间。避免自行服用中成药、减肥药及含伪麻黄碱的感冒药。保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，增加膳食中深绿色蔬菜和全谷物摄入，定期检测肝肾功能及激素水平。出现药物过敏或异常体征需立即就医评估。
