儿童牙髓炎可通过冷敷止痛、口服止痛药、开髓减压、根管治疗、拔牙等方式快速缓解疼痛。牙髓炎通常由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙周感染、牙齿发育异常、口腔卫生不良等因素引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温可收缩血管减少局部充血,暂时降低神经末梢敏感度。注意避免直接接触皮肤造成冻伤,适用于突发剧烈疼痛的应急处理。
布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠栓剂等可缓解中度疼痛。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,用药需严格遵循体重剂量。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
口腔医生在局部麻醉下钻开髓腔释放压力,立即缓解髓腔内高压导致的剧痛。该方法可清除部分坏死组织,为后续根管治疗创造条件。操作后需用氧化锌丁香油糊剂暂时封闭窝洞。
彻底清除感染牙髓后,用氢氧化钙制剂消毒根管,最后用牙胶尖充填。适用于牙根发育完成的恒牙,能保留患牙并消除感染源。治疗需2-3次就诊,成功率可达90%以上。
乳牙严重破坏无法保留时需拔除,防止感染扩散影响恒牙胚。使用牙挺和拔牙钳轻柔操作,术后咬棉球止血。需评估缺牙间隙维持需求,必要时佩戴间隙保持器。
急性期应选择软质食物如鸡蛋羹、南瓜粥,避免冷热刺激。每日使用儿童含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现龋齿,窝沟封闭可预防磨牙龋坏。疼痛缓解后仍需彻底治疗,避免发展为根尖周炎或间隙感染。长期口腔健康需培养饭后漱口、限糖饮食等习惯,家长应监督刷牙过程直至学龄期。