早上起来嘴里有血可通过调整刷牙方式、保持口腔湿润、治疗牙龈炎、控制鼻咽部出血、排查全身性疾病等方式治疗。早上起来嘴里有血通常由刷牙力度过大、口腔干燥、牙龈炎症、鼻咽部出血、血液系统疾病等原因引起。
使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷洗牙颈部。刷牙时力度控制在300克左右约相当于手指捏住牙刷不滑落的力度,刷牙时间不少于2分钟。观察一周后若出血未改善需考虑其他因素。
睡前使用含氟漱口水或涂抹润唇膏,卧室放置加湿器维持50%湿度。长期张口呼吸者建议进行呼吸训练,糖尿病患者需监测夜间血糖。唾液分泌减少者可咀嚼无糖口香糖刺激分泌。
牙龈炎可能与牙菌斑堆积、维生素C缺乏等因素有关,通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状。每日使用牙线清理牙缝,配合含氯己定的漱口水。中重度炎症需超声波洁治,局部涂抹碘甘油。
鼻咽部出血可能与干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有关,通常表现为晨起涕中带血、口咽部血腥味等症状。睡前用生理盐水冲洗鼻腔,鼻出血时压迫鼻翼10分钟。反复出血需鼻内镜检查排除肿瘤。
血液病筛查包括血常规、凝血四项检查,肝硬化患者需查肝功能。长期服用阿司匹林者应评估出血风险,高血压患者需监测晨起血压。女性需排除子宫内膜异位症等特殊因素。
增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物摄入,避免过硬过热饮食刺激黏膜。晨起后先含漱温水再进食,定期进行口腔检查。持续出血超过两周或伴随其他症状时,需到口腔科或耳鼻喉科就诊。血小板减少症患者可食用花生衣红枣汤,干燥综合征患者建议使用人工唾液。