异维A酸软胶囊的疗程需根据痤疮严重程度调整，通常持续4-6个月，具体包括个体差异评估、药物累积剂量达标、皮损改善程度监测、复发风险控制、定期复诊调整方案等环节。
中度至重度痤疮患者推荐16-20周基础疗程，对应药物累积剂量需达到120-150mg/kg。临床观察显示，80%患者在此周期内可实现炎性丘疹减少75%以上，但结节囊肿型痤疮可能需要延长至6个月。
治疗有效性取决于总累积剂量而非单纯用药时间。60kg体重患者需完成7.2-9g总药量，分每日0.5-1mg/kg服用。过早停药可能导致复发率升高至47%，但超量使用可能增加皮肤黏膜干燥等副作用风险。
每4周需进行VISIA皮肤检测评估炎性皮损数量，配合GAGS痤疮分级量表。若8周后炎性丘疹未减少50%需考虑联合盐酸米诺环素或光电治疗，12周无改善应重新评估诊断。
青少年患者建议采用间歇疗法每周前3天服药，育龄女性需在停药3个月后确认血hCG阴性。合并多囊卵巢综合征患者需同步服用螺内酯，疗程可能延长至8个月。
完成主疗程后建议过渡期维持治疗，采用每周2-3次低剂量服药或外用阿达帕林凝胶。研究显示规范维持治疗可使2年复发率从54%降至23%，需配合定期皮肤屏障修复护理。
治疗期间需严格防晒并使用含神经酰胺的保湿霜，避免维生素A补充剂。建议每月检测肝功能与血脂，搭配低GI饮食及有氧运动控制胰岛素抵抗。皮损完全消退后应继续随访6个月监测复发迹象，必要时采用CO2点阵激光处理残留瘢痕。
