前列腺炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。年轻人前列腺炎通常由久坐、憋尿、病原体感染、免疫异常、盆底肌痉挛等原因引起。
避免长时间骑车或久坐,每小时起身活动5分钟。每日饮水1500-2000ml,规律排尿避免膀胱过度充盈。减少酒精、咖啡因及辛辣食物摄入,选择南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。
温水坐浴每日2次缓解盆腔充血,温度控制在40℃左右。进行凯格尔运动增强盆底肌力,具体动作包括缓慢收缩肛门持续5秒后放松,每组10次。下腹部热敷可配合轻柔按摩促进血液循环。
细菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松等抗生素。非细菌性炎症可选用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。伴有排尿困难时应用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂。
慢性前列腺炎患者易出现焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可改善疾病错误认知。正念减压训练如腹式呼吸练习每日3次,每次10分钟。建立规律作息保证7小时睡眠,避免过度关注躯体症状。
反复发作的脓肿需行经尿道前列腺电切术或穿刺引流。严重膀胱颈梗阻考虑经尿道膀胱颈切开术,术后配合尿流动力学检查评估效果。手术干预需严格符合指征,约占病例总数5%-10%。
建议每日摄入芦笋、西兰花等十字花科蔬菜,其含硫化合物具有抗炎作用。每周进行3次游泳或快走等有氧运动,强度以心率维持在220-年龄×60%为宜。保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤。症状持续超过2周或出现血尿、发热需及时泌尿外科就诊,尿常规、前列腺液检查可明确分型。急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗,自行停药易导致慢性化。