妊娠期糖尿病血糖控制目标需根据孕周动态调整，空腹血糖建议维持在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。血糖管理需结合饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗及产前随访等综合措施。
每日热量摄入按孕前体重30kcal/kg计算，碳水化合物占比40%-50%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。蛋白质摄入增加至1.1g/kg，推荐鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。分5-6餐进食，每餐搭配15g膳食纤维，如西兰花、魔芋制品可延缓糖分吸收。
餐后30分钟进行中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、游泳或快走，每次持续20-30分钟。避免仰卧位运动，监测运动前后血糖变化。妊娠中晚期可进行凯格尔运动，每周累计150分钟运动量有助于改善胰岛素敏感性。
采用动态血糖仪或每日7次指尖血糖监测，重点记录晨起空腹、三餐前及餐后2小时数值。妊娠28周后每周进行1次24小时血糖谱监测。血糖波动超过目标范围时，需及时调整胰岛素剂量。
饮食运动控制无效时启用胰岛素，基础胰岛素可选地特胰岛素、甘精胰岛素，餐时胰岛素推荐门冬胰岛素、赖脯胰岛素。初始剂量0.7-1.0U/kg/d，根据血糖值分次注射。需防范黎明现象与苏木杰效应，夜间血糖监测尤为关键。
每2周进行糖化血红蛋白检测，目标值＜6%。孕32周起每周胎心监护，超声监测胎儿腹围及羊水指数。妊娠高血压筛查需加强，尿微量白蛋白检测每月1次。分娩期血糖控制在4-7mmol/L，产后6-12周进行OGTT复查。
妊娠期全程需保持体重增长在11.5-16kg范围内，避免生酮饮食。每日补充400μg叶酸及150μg碘，钙摄入不低于1000mg。分娩后母乳喂养可降低后代糖尿病风险，产后1年内每3个月复查血糖。注意识别妊娠剧吐、子痫前期等并发症征兆，出现视力模糊或持续头痛需立即就医。
