蛀牙疼痛时治疗仍有效,但早期干预效果更佳。疼痛通常由牙釉质破坏、细菌感染、牙髓炎症、龋洞加深、继发牙周病等因素引起,可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙等方式治疗。
早期龋齿仅侵蚀牙釉质时无疼痛感,此时通过氟化物涂布或树脂充填即可阻止进展。日常使用含氟牙膏、减少碳酸饮料摄入有助于釉质再矿化。
龋齿发展到牙本质层时,冷热刺激可诱发短暂疼痛。可能与变形链球菌、乳酸杆菌感染有关,通常表现为敏感酸痛。需彻底清除腐质后采用玻璃离子或复合树脂充填。
细菌侵入牙髓腔会导致持续性自发痛,可能与牙髓血管扩张、神经受压有关。典型症状包括夜间痛加重、放射痛。需进行根管治疗清除感染组织,配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制炎症。
大面积缺损可能引发食物嵌塞痛,涉及邻面龋时易导致牙缝变宽。嵌体修复或高嵌体修复可恢复牙齿形态,严重缺损需进行全冠修复保护剩余牙体。
龋坏至根尖区可能引起根尖周炎,表现为咬合痛、牙龈脓肿。需配合根尖手术或意向性再植术,同时进行龈下刮治控制牙周感染。
建议每年进行口腔检查,发现黑斑或粗糙面及时处理。日常使用牙线清洁邻面,餐后漱口减少菌斑堆积。乳磨牙龋坏需尽早干预,避免影响恒牙发育。出现冷热敏感时应避免极端温度刺激,选择软毛牙刷轻柔清洁。核桃、奶酪等富含钙磷食物有助于牙齿再矿化,绿茶多酚可抑制致龋菌活性。