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前列腺肥大可能由年龄增长、激素失衡、慢性炎症、遗传因素、代谢综合征等原因引起,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、夜尿增多等症状。

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前列腺肥大早期症状以排尿异常为主,患者可能出现尿频尿急,尤其夜间排尿次数明显增加。排尿时需等待数秒才能排出,尿流变细或分叉,严重时出现尿滴沥。这些症状与前列腺增大压迫尿道有关,建议减少睡前饮水,避免摄入咖啡因和酒精。

随着病情进展,患者常感到排尿费力,需增加腹压辅助排尿。可能出现排尿中断现象,尿后滴沥不尽,膀胱残余尿量增加。这与前列腺中叶增生阻塞尿道有关,温水坐浴可缓解局部肌肉痉挛,必要时需进行尿流率检查。

严重前列腺肥大会导致急性尿潴留,表现为突然无法排尿伴下腹胀痛。长期尿潴留可能引发膀胱结石、肾积水等并发症。这类患者需立即导尿处理,反复发作时需考虑α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物干预。

约15%患者出现镜下血尿或肉眼血尿,多因增生前列腺表面血管破裂所致。伴随血块时可加重排尿困难,需与膀胱肿瘤鉴别。建议增加水分摄入,避免剧烈运动,必要时使用5α还原酶抑制剂非那雄胺。

长期未治疗的重度前列腺肥大可能引起双侧肾积水,表现为食欲减退、恶心呕吐等肾功能不全症状。这类患者需评估肾小球滤过率,考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术等手术治疗。

前列腺肥大患者日常需保持规律作息,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。饮食上多摄入西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物,限制辛辣刺激性食物。每年应进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,合并糖尿病者需严格控制血糖。出现发热、腰痛等感染症状时需及时就医。

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