新生儿蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的皮下软组织急性炎症,可能与皮肤屏障功能不完善、脐部感染、免疫系统发育未成熟、金黄色葡萄球菌或B族链球菌感染等因素有关,表现为局部红肿热痛、发热、食欲减退等症状。
新生儿表皮角质层薄,汗腺发育不全,皮肤pH值偏高,易受细菌侵袭。日常需保持皮肤清洁干燥,使用温和婴儿沐浴露,避免抓挠损伤。
脐带残端未完全脱落时,护理不当可能导致细菌定植。需用75%酒精每日消毒脐周,避免尿液污染,观察有无渗液或异味。
新生儿免疫球蛋白水平低,中性粒细胞功能不足。母乳喂养可提供分泌型IgA,减少感染风险,同时避免接触呼吸道感染患者。
金黄色葡萄球菌感染常见于皮肤破损后,表现为迅速扩散的硬结性红斑。B族链球菌多经产道垂直传播,可能伴呼吸急促。需静脉注射青霉素、头孢曲松等抗生素。
当出现体温异常、喂养困难或嗜睡时,提示菌血症风险。血培养确诊后需联合万古霉素治疗,严重者需监护生命体征。
护理期间应维持室温24-26℃,穿着纯棉透气衣物,每日测量体温3次。母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食,配方奶喂养需严格消毒奶具。观察患儿精神状态与进食量,若红肿范围扩大或出现紫癜样皮疹,需急诊处理。恢复期可进行被动肢体活动促进血液循环,避免长时间固定体位。