甲状腺片使用需注意剂量调整、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、定期复查五项核心事项。
1、剂量调整：
甲状腺片需严格遵医嘱调整剂量，初始治疗通常从低剂量开始，每4-6周根据TSH水平逐步增加。过量服用可能导致心悸、多汗等甲亢症状，剂量不足则无法有效纠正甲减。老年患者及心脏病患者更需谨慎增量，避免诱发心律失常。
甲状腺片
生产厂家：多多药业有限公司
功能主治：本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
用法用量：1.成人常用量口服，开始为每日10～20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40～120mg，少数病人需每日160mg。2.婴儿及儿童完全替代量:1岁以内8～15mg;1～2岁20～45mg;2～7岁45～60mg;7岁以上60～120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。
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2、药物相互作用：
含铝/钙/铁的制剂可能降低甲状腺片吸收率，需间隔4小时服用。利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速甲状腺素代谢，需增加剂量。与华法林合用时可能增强抗凝效果，需密切监测INR值。糖尿病患者需注意甲状腺素可能影响血糖控制。
3、特殊人群用药：
孕妇需维持TSH在妊娠特异性参考范围内，剂量通常较孕前增加30%-50%。哺乳期妇女分泌到乳汁中的甲状腺素极少，不影响婴儿甲状腺功能。儿童用药需按体重计算剂量，青春期前每年需评估骨龄发育情况。
4、不良反应监测：
常见不良反应包括暂时性脱发、头痛、失眠等，多出现在用药初期。心悸、体重明显下降、震颤等提示药物过量，需及时就医调整剂量。长期过量可能增加骨质疏松、心房颤动风险，尤其绝经后女性需定期骨密度检测。
5、定期复查：
用药初期每6-8周检测TSH水平，稳定后每6-12个月复查。术后甲减患者需终身随访，每年检查甲状腺超声。合并冠心病者需同时监测心电图，糖尿病患者需加强血糖监测。季节变化可能影响药物需求，冬季常需微调剂量。
甲状腺片服用建议早餐前30分钟空腹用水送服，避免与豆制品、高纤维食物同服影响吸收。日常可适当增加海带、紫菜等富碘食物，但避免过量碘摄入干扰治疗。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善甲减相关代谢异常，运动前后注意监测心率变化。出现持续疲劳、畏寒、便秘等甲减症状复发或心慌、手抖等甲亢症状时需及时就诊复查。
