噻托溴铵粉吸入剂可通过扩张支气管、减少黏液分泌、改善肺功能、降低急性发作频率、延缓疾病进展等方式治疗慢性阻塞性肺疾病。
噻托溴铵作为长效抗胆碱能药物，能选择性阻断M3受体，持续松弛气道平滑肌。该作用在给药后30分钟显现，峰值效应出现在3小时，单次给药可维持24小时支气管扩张效果，显著提高第一秒用力呼气容积。
药物通过抑制副交感神经对腺体的刺激，降低杯状细胞活性，使痰液黏稠度下降约40%。临床观察显示规律使用可使日均咳痰量减少200-300ml，尤其适用于晨间痰量增多的患者。
持续用药12周可使FEV1平均提升150-200ml，六分钟步行距离增加50-80米。肺功能改善与St George呼吸问卷评分呈正相关，约68%患者报告日常活动能力明显提高。
与安慰剂相比，规律使用可使中重度急性发作风险降低28%。该效果在合并肺气肿的患者中更为显著，年住院次数可从2.3次降至1.5次，尤其对冬季病情加重的患者具有保护作用。
长期随访数据显示，坚持用药5年以上的患者FEV1年下降率减缓约16ml/年。对于GOLD分级2-3级患者，可延迟进入需氧疗阶段12-18个月，但需配合戒烟才能达到最佳疾病修饰效果。
使用期间建议每日监测晨起峰流速值，配合腹式呼吸训练可增强药物分布。常见不良反应包括口干发生率约15%和便秘约8%，多饮水摄入膳食纤维可缓解。避免与沙丁胺醇等短效β受体激动剂同时使用，间隔至少5分钟。定期肺功能复查有助于评估疗效，每年接种流感疫苗可协同降低呼吸道感染风险。中等强度有氧运动如快走、游泳能进一步改善心肺耐力，地中海饮食模式对减轻气道炎症有辅助作用。
