甘精胰岛素可通过早餐前、晚餐前、睡前等时间段注射,具体时间需根据血糖监测结果和医生建议调整。
早晨空腹血糖较高者适合早餐前注射甘精胰岛素,能覆盖日间基础胰岛素需求。注射后需定时监测午餐前后血糖,避免与速效胰岛素作用重叠导致低血糖。搭配全麦面包、水煮蛋等低升糖指数早餐更利于血糖平稳。
针对晚餐后血糖波动明显的人群,晚餐前注射可控制夜间基础血糖水平。需注意与晚餐时注射的短效胰岛素间隔30分钟以上。建议注射后选择清蒸鱼、杂粮饭等低脂高纤维晚餐。
黎明现象患者适合睡前注射甘精胰岛素,能有效抑制肝脏夜间葡萄糖输出。注射时间建议固定于22:00-23:00,避免与晚餐胰岛素峰值冲突。睡前可补充无糖酸奶或坚果预防夜间低血糖。
根据动态血糖监测数据,部分患者需采用早晚分次注射方案。分次注射时单次剂量需减少20%-30%,避免剂量叠加。注射部位应轮换于腹部、大腿外侧等脂肪丰富区域。
合并胃轻瘫或轮班工作者需根据进餐时间灵活调整注射时间。跨时区旅行时每跨越2个时区需调整1小时注射时间。剧烈运动当日应减少10%-20%剂量并加强血糖监测。
甘精胰岛素注射时间需配合规律三餐及30分钟以上有氧运动,避免在肌肉群活跃部位注射。注射后1小时内避免泡澡或桑拿,定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时就医调整方案。