输卵管疏通术可通过宫腔镜通液术、腹腔镜手术等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天发育异常、感染等因素引起。
1、宫腔镜通液术:
宫腔镜通液术适用于近端输卵管阻塞。医生通过阴道置入宫腔镜,在直视下向输卵管注入美蓝液或生理盐水,利用液体压力冲开轻微粘连。术中同步检查宫腔形态,术后需预防性使用抗生素。该方法创伤小,恢复周期约1-2周。
2、腹腔镜手术:
腹腔镜手术针对中远端输卵管堵塞。在腹部打3-4个小孔,插入器械分离盆腔粘连,切除阻塞段后行输卵管吻合术。可能伴随盆腔积液或卵巢功能暂时性波动。需全身麻醉,住院3-5天,术后2周内禁止剧烈运动。
3、介入再通术:
X线引导下经宫颈插入导管至输卵管开口,通过导丝机械性疏通或球囊扩张。适用于选择性输卵管造影确认的局部阻塞,术中可能发生输卵管痉挛。术后需监测是否出现阴道出血或感染征象。
4、开腹手术:
传统开腹手术适用于严重粘连或积水病例。医生直接切开腹部进行输卵管造口或切除病变段,可能同时处理卵巢囊肿等并发症。伴随肠管粘连风险,需住院5-7天,腹部切口需定期换药。
5、术后调理:
术后3个月为最佳受孕窗口期。建议每日补充叶酸400μg,进行快走或游泳等低强度运动促进盆腔血液循环。每周2-3次温水坐浴可缓解不适,避免穿紧身裤压迫腹部。术后6周需复查输卵管通畅度。
术后饮食宜选择高蛋白的鱼类、豆制品,搭配菠菜等富含铁的食物。避免辛辣刺激及生冷饮食,控制咖啡因摄入。保持规律作息,监测基础体温变化。若术后1年未自然妊娠,需考虑辅助生殖技术干预。