日光性角化病是一种由长期紫外线暴露引起的皮肤癌前病变，可能由皮肤光老化、免疫抑制、基因突变、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症等因素引起，可通过冷冻治疗、光动力疗法、局部用药、手术切除、化学剥脱等方式干预。
长期紫外线辐射导致皮肤角质细胞DNA损伤，表现为粗糙红斑或鳞屑斑块。日常需避免日晒高峰时段外出，使用SPF50+广谱防晒霜，穿戴宽檐帽及紫外线防护服。
器官移植后使用环孢素等免疫抑制剂可能诱发皮损。患者需定期皮肤科随访，局部可涂抹5-氟尿嘧啶软膏，配合咪喹莫特乳膏调节局部免疫功能。
TP53抑癌基因突变与病变进展相关，皮损常呈现边界不清的角化斑片。病理确诊后可采用二氧化碳激光气化治疗，顽固病灶需行Mohs显微描记手术。
某些人乳头瘤病毒亚型感染可协同紫外线致癌，多发于耳部、手背等暴露部位。光动力疗法联合氨基酮戊酸可选择性破坏异常细胞，复发率低于30%。
放射性皮炎或烧伤瘢痕等慢性刺激部位易恶变，典型表现为厚痂性丘疹。早期病灶适用双氯芬酸凝胶联合维A酸乳膏，进展期需采用刮除术配合电干燥法。
患者应建立终身防晒习惯，每日补充维生素D3 400IU维持骨骼健康，每周进行150分钟中等强度运动增强免疫力。烹饪优先选择清蒸、水煮方式减少高温油脂摄入，多食用富含β-胡萝卜素的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。发现皮损增大、出血或溃疡等恶变征兆时，需48小时内就诊皮肤肿瘤专科。
