目前偏头痛快速止疼仍以口服药物为主,包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药,阿片类药物等,特异性药物如曲普坦类,麦角类制剂药物等。
1.非甾体类抗炎药:主要用于轻中度偏头痛的快速止痛,如布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚等,价格低廉,但长期大量服用易产生消化道出血等症状。
2.阿片类药物:阿片类药物如哌替啶有成瘾性,且可能引发药物过量性头痛,不予以常规推荐。
3.曲普坦类:代表药物有舒马曲普坦、佐米曲普坦等,可用于头痛的任何时期,为选择性的5羟色胺受体激动剂,能有效控制偏头痛的急性发作,为治疗偏头痛急性发作的一线药物。
4.麦角类制剂:代表药物有麦角胺、双氢麦角胺等,半衰期长,头痛的复发率低,尤其适用于发作时间长的患者,但因极小的药量就可引发药物过量性头痛,因此应限制药物使用频度,不做常规推荐。
用药需遵从医师指导,综合评估头痛的程度、伴随症状及既往用药情况等,个体化选择。勿私自用药或调整药物剂量,以免引起严重后果。