小儿急性喉炎需就诊耳鼻喉科或儿科急诊,喉部梗阻严重时需立即前往急诊科处理。
1、耳鼻喉科:
喉炎属于上呼吸道感染范畴,耳鼻喉科医生可通过喉镜检查声带水肿程度,评估是否存在喉痉挛或气道狭窄。该科室配备间接喉镜、纤维喉镜等设备,能准确判断会厌及声门下区病变。
2、儿科急诊:
夜间或节假日发病可选择儿科急诊,医生会根据犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等典型症状初步诊断。急诊科可快速进行血氧监测,对出现三凹征、发绀的患儿优先处理。
3、重症监护:
当患儿出现Ⅱ度以上喉梗阻时需转入PICU,此时需要多学科协作。重症监护室能提供雾化吸入、气管插管等支持,避免因喉水肿导致窒息风险。
4、呼吸内科:
合并支气管肺炎或哮喘持续状态时需呼吸内科会诊。医生会通过肺部听诊鉴别下呼吸道感染,必要时进行胸部X线检查排除异物吸入。
5、过敏反应科:
过敏体质患儿突发喉水肿需排查过敏原,该科室可进行组胺检测和特异性IgE检测。对食物或药物过敏导致的喉炎,需准备肾上腺素笔应急处理。
发病期间保持环境湿度60%左右,使用加湿器避免干燥空气刺激。选择温凉的流质食物如米汤、藕粉,避免酸性果汁加重黏膜损伤。监测呼吸频率变化,夜间睡眠时垫高肩背部减轻呼吸困难。恢复期避免剧烈哭闹和冷空气刺激,遵医嘱进行布地奈德雾化治疗。观察48小时内是否出现烦躁不安、拒食等喉梗阻加重表现,必要时复查喉镜评估黏膜修复情况。