盆腔囊肿是否需治疗取决于囊肿性质及症状，部分生理性囊肿可自行消退，病理性囊肿需医疗干预。
1、生理性囊肿：
排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿多属生理性，直径常小于5厘米，2-3个月经周期后可能自然吸收。此类囊肿通常无腹痛或仅轻微胀痛，超声显示囊壁薄、无分隔。建议每3个月复查超声，避免剧烈运动以防囊肿破裂。
2、子宫内膜异位囊肿：
巧克力囊肿可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛。直径超过4厘米或合并不孕时需腹腔镜手术，药物可选择地诺孕素、戈舍瑞林或口服避孕药。
3、炎症性囊肿：
盆腔炎性疾病导致的输卵管卵巢脓肿，多伴发热、脓性分泌物。需静脉注射头孢曲松联合多西环素，脓肿直径＞8厘米时行穿刺引流或附件切除术。
4、浆液性囊腺瘤：
卵巢上皮性肿瘤常见于围绝经期女性，CA125轻度升高，超声可见乳头状突起。确诊后需腹腔镜下囊肿剔除术，术后定期监测肿瘤标志物。
5、畸胎瘤：
成熟性畸胎瘤虽多为良性，但易发生蒂扭转引发急腹症。影像学显示脂肪、牙齿等成分时，建议尽早行卵巢囊肿剥除术保留生育功能。
日常避免高雌激素食物如蜂王浆，适量瑜伽锻炼改善盆腔循环。绝经后新发囊肿或囊肿增长迅速伴CA125显著升高需立即就诊，浆液性囊腺瘤患者术后建议每年妇科检查联合超声随访。未绝经女性生理性囊肿观察期间可尝试热敷下腹部缓解不适。
