双层牙可通过正畸治疗、拔牙干预、功能评估、生长监测、口腔护理等方式处理。双层牙通常由乳牙滞留、恒牙异位萌出、颌骨发育异常、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起。
1、正畸治疗：
轻度双层牙可通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置。正畸治疗能促进恒牙归位，改善咬合功能，适用于恒牙萌出角度偏差小于30度的情况。治疗周期通常需12-24个月，需配合佩戴保持器防止复发。
2、拔牙干预：
乳牙滞留超过三个月或影响恒牙正常排列时需拔除。拔牙操作应在局部麻醉下进行，优先选择牙根吸收超过三分之二的乳牙。拔牙后需咬棉球止血30分钟，24小时内避免漱口或进食过硬食物。
3、功能评估：
需通过全景片评估恒牙胚发育状态，测量牙弓长度与牙齿大小的匹配度。存在严重拥挤间隙差超过4mm或反颌情况时，可能需序列拔牙。功能评估应每3-6个月复查一次，动态观察牙齿萌出轨迹。
4、生长监测：
儿童替牙期需定期拍摄牙片监测颌骨发育。颌骨宽度不足可能导致恒牙舌侧萌出，此时需进行扩弓治疗。生长高峰期女孩10-12岁，男孩12-14岁是干预双层牙的最佳时机。
5、口腔护理：
双层牙易形成清洁死角，需使用牙线棒清理牙缝，配合含氟漱口水预防龋齿。建议选用小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。避免长期单侧咀嚼或咬铅笔等硬物，防止加重牙齿错位。
替牙期儿童每日应保证300ml牛奶或酸奶的钙摄入，适量咀嚼苹果、胡萝卜等硬质食物刺激颌骨发育。建议每半年进行专业涂氟，避免夜间奶瓶喂养。出现恒牙萌出延迟超过6个月、乳牙松动不脱落等情况时，需及时就诊口腔正畸科。保持每天1小时户外活动有助于维生素D合成，促进牙齿钙化。
