腔隙性脑梗死可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、动脉粥样硬化等因素引起。
1、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于多数腔隙性脑梗死患者。氯吡格雷作为替代选择，通过阻断ADP受体抑制血小板活化。双联抗血小板治疗适用于高风险患者，需在医生指导下短期联合使用。
2、降脂稳定斑块：
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进程。瑞舒伐他汀可显著改善血管内皮功能，减少斑块破裂风险。长期规律服用他汀类药物可使斑块体积缩小，降低复发概率。
3、控制基础疾病：
硝苯地平缓释片通过钙离子拮抗作用平稳控制血压达标。二甲双胍能改善胰岛素抵抗，维持血糖稳定。基础疾病控制需定期监测血压血糖，保持收缩压低于140mmHg，糖化血红蛋白小于7%。
4、改善脑循环：
丁苯酞软胶囊通过多靶点作用促进侧支循环建立。尼莫地平选择性扩张脑血管，增加缺血区血流量。脑循环改善药物需在急性期后持续使用，配合康复训练效果更佳。
5、营养神经药物：
奥拉西坦可增强脑细胞线粒体功能，改善认知障碍。胞磷胆碱钠促进磷脂代谢，加速神经修复。营养神经治疗需持续3-6个月，对遗留神经功能缺损患者尤为重要。
腔隙性脑梗死患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免突然剧烈活动。定期复查颈动脉超声和头颅MRI，监测血压血糖变化，戒烟限酒保持规律作息。
