小儿隐匿阴茎可通过泌尿外科或小儿外科就诊治疗,通常由先天性发育异常、肥胖、局部瘢痕粘连、激素水平异常、阴茎皮肤附着异常等原因引起。
1、泌尿外科:
泌尿外科是处理小儿隐匿阴茎的首选科室,医生会评估阴茎发育情况,排除尿道下裂等合并畸形。检查项目包括阴茎牵拉长度测量、超声评估海绵体结构,必要时进行染色体或激素检测。
2、小儿外科:
部分医疗机构由小儿外科接诊此类病例,尤其合并腹股沟疝或睾丸未降时。医生会检查阴茎皮肤包裹程度、阴囊发育状态,判断是否需要联合手术矫正。
3、发育评估:
3岁以下轻度隐匿阴茎可暂观察,定期测量阴茎长度。建议记录每年生长速度,若年增长不足0.4厘米或伴随排尿困难,需及时干预。
4、激素治疗:
对于激素水平异常导致的病例,可能短期使用睾酮凝胶、绒毛膜促性腺激素或十一酸睾酮促进发育。治疗期间需监测骨龄,避免过早骨骺闭合。
5、手术指征:
严重病例需行阴茎松解术或包皮成形术,手术时机多选在3-6岁。术后需保持伤口清洁,使用硅酮凝胶预防瘢痕,定期随访至青春期结束。
日常需避免过度清洁刺激,选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意控制体重,避免高糖高脂食物加重肥胖风险。可进行游泳等温和运动促进血液循环,术后6周内避免剧烈跑跳。观察排尿是否呈线状、有无尿潴留,夜间睡眠时注意阴茎是否完全外露。