内痔是直肠下端静脉丛曲张形成的柔软静脉团,典型表现包括无痛性便血、肛门肿物脱出、黏液分泌增多、肛门瘙痒、排便困难。
1、无痛性便血:
排便时粪便表面附着鲜红色血液或滴血是内痔早期特征,出血量少且与粪便不混合。因齿状线以上黏膜受内脏神经支配,出血时无明显疼痛感。保持高纤维饮食如燕麦、芹菜,避免久蹲可减少出血风险。
2、肿物脱出:
Ⅱ度以上内痔排便时痔核会脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回。脱出物呈暗红色葡萄状,表面覆盖直肠黏膜。每日练习提肛运动50次,避免搬运重物可延缓脱垂进展。
3、黏液分泌:
痔核表面黏膜受刺激后分泌增多,导致肛门潮湿黏腻。长期潮湿可能引发肛周湿疹,需及时清洁并更换纯棉内裤。温水坐浴时加入马齿苋、苦参等中药可收敛分泌物。
4、肛门瘙痒:
黏液刺激和反复擦拭引发肛周皮肤瘙痒,夜间症状加重。避免使用碱性肥皂清洗,局部可涂抹氧化锌软膏。可能与合并肛窦炎或真菌感染有关,需排查原发病。
5、排便困难:
痔核增大阻塞肛管导致排便不尽感,患者常过度用力加重病情。晨起空腹饮用淡盐水,搭配火龙果、西梅等促排便食物。当伴随肛门剧痛或发热时,需警惕血栓性痔或嵌顿痔。
保持每日2000ml饮水量及30分钟快走运动,选择全麦面包、奇亚籽等富含膳食纤维的食物。便后使用智能马桶温水冲洗,睡眠时采用左侧卧位减轻静脉压力。若出现喷射状出血、痔核嵌顿无法回纳或持续肛门坠胀,需及时进行胶圈套扎术或痔动脉结扎术治疗。