晚上睡觉脚冰凉可能由血液循环不良、环境温度过低、气血不足、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等原因引起。
1、血液循环不良：
长时间保持同一姿势或缺乏运动会导致下肢血液循环减慢，足部供血不足。建议睡前用40℃温水泡脚15分钟，促进血管扩张。日常可进行快走、踮脚运动，避免久坐久站。
2、环境温度过低：
冬季室温低于18℃时，人体末梢血管收缩以减少热量散失。选择羊毛袜保暖，使用电热毯预热被褥。保持卧室湿度在40%-60%，避免空气过于干燥加重不适。
3、气血不足：
中医认为阳气虚弱者常出现手足不温，伴随乏力、面色苍白。食疗可选用桂圆红枣粥、当归生姜羊肉汤。每日按摩足三里、涌泉穴各3分钟，有助于温通经络。
4、甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，患者除脚冷外还可能出现嗜睡、体重增加。需检测TSH、FT4指标，确诊后需长期服用左甲状腺素钠。未治疗可能引发血脂异常。
5、糖尿病神经病变：
长期高血糖损伤周围神经，足部温度觉减退的同时可能伴刺痛感。需严格控制血糖，口服甲钴胺修复神经。定期进行10g尼龙丝试验筛查足部感觉异常。
改善脚冰凉需综合调节，每日保证30分钟有氧运动如游泳、骑自行车，饮食增加牛肉、菠菜等富含铁元素的食物，睡前进行脚趾抓毛巾训练增强末梢循环。持续症状超过两周或伴随其他不适，建议内分泌科就诊排查代谢性疾病。
