阴道镜可用于检查宫颈病变、外阴病变、阴道病变、HPV感染相关疾病及生殖器疣等疾病，通过放大观察组织血管形态辅助诊断。
1、宫颈病变：
阴道镜是筛查宫颈癌前病变的重要工具，可识别宫颈上皮内瘤变CIN的醋酸白色上皮、点状血管等特征性改变。检查时配合碘试验能提高低度鳞状上皮内病变LSIL和高度鳞状上皮内病变HSIL的检出率，必要时需取活检进行病理确诊。
2、外阴病变：
对外阴白斑、硬化性苔藓等非肿瘤性病变，阴道镜可观察皮肤增厚、色素脱失等表现；对可疑外阴上皮内瘤变VIN或癌变区域，能清晰显示异常血管增生和边界不规则的病灶，指导精准活检。
3、阴道病变：
阴道镜可检测阴道上皮内瘤变VaIN及早期阴道癌，典型表现为醋酸染色后出现的厚白色上皮、镶嵌样或脑回状血管。对于阴道腺病或子宫内膜异位症等良性病变，也能通过血管形态变化辅助鉴别。
4、HPV感染：
高危型HPV感染导致的宫颈细胞学异常是阴道镜检查的主要适应症。镜下可见醋酸白上皮、粗糙镶嵌、异型血管等特征，结合HPV分型检测能评估癌变风险。尖锐湿疣表现为乳头状或菜花状赘生物，表面毛细血管袢清晰可见。
5、生殖器疣：
阴道镜能放大观察生殖器疣的疣体形态、基底宽度及血管分布，区分典型疣状增生与恶性病变。对于亚临床感染区域，醋酸试验可显示隐匿的微小疣灶，为激光或冷冻治疗提供定位依据。
阴道镜检查前后需避免性生活及阴道灌洗3天，术后可能出现少量出血可垫护垫观察。日常保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。建议30岁以上女性每3年联合HPV检测进行宫颈癌筛查，发现异常结果需遵医嘱复查。规律作息、补充叶酸和维生素C有助于增强生殖道黏膜抵抗力，适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环。
