前列腺肥大可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗。前列腺肥大通常由年龄增长、激素失衡、慢性炎症、遗传因素、代谢综合征等原因引起。
1、5α还原酶抑制剂：
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮向二氢睾酮转化，缩小前列腺体积。适用于中重度患者，需持续用药3-6个月见效。可能出现性功能障碍等副作用，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、α受体阻滞剂：
坦索罗辛、多沙唑嗪通过松弛前列腺平滑肌改善排尿困难。用药后48小时内可缓解尿频、尿急症状。需警惕体位性低血压，建议首次剂量在睡前服用。这类药物不影响前列腺体积增长。
3、植物提取物：
锯棕榈提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗雄激素作用。可缓解轻度症状，但疗效证据等级较低。需连续服用2-3个月，适合不愿使用处方药的患者。需注意可能干扰凝血功能。
4、M受体拮抗剂：
索利那新和托特罗定针对膀胱过度活动症状。适用于以尿急为主的患者，可减少每日排尿次数。可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。建议与α受体阻滞剂联用增强疗效。
5、PDE5抑制剂：
他达拉非通过改善盆腔血流缓解下尿路症状。尤其适合合并勃起功能障碍患者，每周低剂量服用可同时改善两种症状。需注意与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压。
药物治疗期间需限制酒精和咖啡因摄入，避免加重排尿症状。凯格尔运动可增强盆底肌力量，建议每日练习3组。定期进行尿流率检查和直肠指诊，中重度患者每半年复查前列腺超声。出现急性尿潴留或反复尿路感染需考虑手术干预。
