按压疤痕疼痛可通过热敷按摩、药物涂抹、压力治疗、激光治疗、手术修复等方式缓解,通常由局部神经敏感、瘢痕增生、炎症反应、组织粘连、瘢痕体质等因素引起。
1、热敷按摩:
每日用40℃左右温毛巾热敷疤痕10分钟,配合指腹环形按摩5分钟,促进局部血液循环。热敷可软化纤维组织,按摩能松解皮下粘连,减轻神经压迫感。适用于无明显增生的平坦疤痕,需坚持2-3个月。
2、药物涂抹:
硅酮凝胶如倍舒痕、多磺酸粘多糖乳膏喜辽妥可抑制胶原过度增生。非甾体抗炎药氟比洛芬凝胶能缓解炎症性疼痛。药物需薄涂后轻揉至吸收,每日2次,使用前需清洁疤痕表面。
3、压力治疗:
定制弹力衣或硅胶贴片对疤痕持续施加25-30mmHg压力,抑制成纤维细胞增殖。压力需维持6-12个月,每日佩戴至少18小时。对烧伤后增生性瘢痕效果显著,需配合皮肤保湿护理。
4、激光治疗:
脉冲染料激光可封闭异常血管,点阵激光刺激胶原重塑。每月1次,3-5次疗程能改善瘢痕硬度与疼痛。治疗后可能出现暂时性红斑,需严格防晒。适用于顽固性疼痛伴色素沉着的成熟疤痕。
5、手术修复:
瘢痕挛缩导致功能障碍时,采用Z成形术或皮瓣移植重建皮肤张力。术后需配合放疗防止复发。可能与局部感染、张力过大有关,表现为疤痕发硬、挛缩畸形。需术后穿戴压力衣6个月以上。
疤痕护理期间应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原合成。适度进行疤痕牵拉训练,如关节部位每日做屈伸运动10次。选择宽松棉质衣物减少摩擦,若疼痛持续加重或伴渗液需及时复查。