青光眼引起的失明可能由眼压升高、视神经损伤、视网膜神经节细胞凋亡、房水循环障碍、遗传因素等原因引起，可通过药物控制、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、眼压升高：
持续高眼压直接压迫视神经纤维，导致轴浆流中断和营养供应障碍。长期压力作用下，视神经乳头出现凹陷性萎缩，视野从周边向中心逐渐缺损。日常需避免长时间低头、一次性大量饮水等行为，定期监测眼压变化。
2、视神经损伤：
机械性压迫和缺血共同作用导致视神经轴突变性。损伤可能与眼局部血管调节异常、氧化应激等因素有关，通常表现为视野弓形暗点、色觉辨识力下降。临床使用甲钴胺、银杏叶提取物等神经营养药物，必要时采用视神经鞘减压术。
3、细胞凋亡：
视网膜神经节细胞在眼压刺激下启动程序性死亡，与谷氨酸兴奋毒性、神经营养因子缺乏相关。患者早期出现对比敏感度降低、夜间视力障碍。治疗方案包含溴莫尼定滴眼液降低眼压，辅以胞磷胆碱促进细胞代谢。
4、房水循环障碍：
小梁网结构异常或葡萄膜巩膜通路阻塞导致房水排出受阻，开角型与闭角型青光眼病理机制不同。急性发作时伴随眼胀头痛、虹视现象。激光小梁成形术或虹膜周边切除术可重建房水引流通道。
5、遗传易感性：
MYOC、OPTN等基因突变增加患病风险，家族史患者需更早开始筛查。这类患者往往对常规降眼压药物反应较差，可能需要选择引流阀植入术等侵入性治疗。
建议每日摄入富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物保护微血管，进行太极拳等温和运动改善眼部血流，使用深色墨镜减少强光刺激。当出现视物模糊、视野缩小等症状时，需立即进行眼底照相和光学相干断层扫描等专科检查。建立每半年一次的眼压监测和视野检查随访制度，尤其针对40岁以上、高度近视、糖尿病患者等高危人群。
