人流后异常出血可通过观察出血量、调整休息方式、预防感染、排查残留组织、激素调节等方式处理,通常由子宫收缩不良、感染、妊娠物残留、激素水平紊乱、凝血功能障碍等原因引起。
1、观察出血量:
术后初期出血量应逐渐减少,若出血呈鲜红色且超过月经量需警惕。记录每日卫生巾更换频率,突发大量出血或伴有血块时,提示可能存在子宫收缩乏力或宫颈损伤,需立即就医超声检查。
2、调整休息方式:
术后两周内避免提重物及剧烈运动,长期站立或行走可能加重盆腔充血。建议采用半卧位休息促进宫腔引流,每日保证8小时睡眠,体温升高至38℃以上需排除子宫内膜炎。
3、预防感染:
出血期间每2小时更换卫生巾,禁止盆浴和性生活。可口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染,出现黄色分泌物伴异味时,可能与链球菌或厌氧菌感染有关。
4、排查残留组织:
阴道超声可检测宫腔内是否残留绒毛组织,血HCG水平持续高于200IU/L提示不全流产。宫腔镜下清宫术能彻底清除残留物,严重者需行子宫动脉栓塞术止血。
5、激素调节:
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可帮助修复子宫内膜,黄体酮胶囊能调节月经周期。凝血功能异常者可补充维生素K,血小板减少患者需输注凝血因子。
术后饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收,每日饮用红糖姜茶改善盆腔血液循环。恢复期进行凯格尔运动增强盆底肌力量,出血期间暂停瑜伽等腹部加压运动。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,两周后复查血常规和超声。