头癣和牛皮癣可通过发病部位、皮损特征、病因、伴随症状及治疗方法区分。头癣多由真菌感染引起，表现为头皮鳞屑和脱发；牛皮癣属于自身免疫性疾病，常见红斑覆盖银白色鳞屑。
1、发病部位：
头癣局限于头皮及发际线，可能伴随毛囊炎或脓疱。牛皮癣可发生于全身任何部位，常见于肘部、膝盖、腰骶部及头皮，头皮受累时鳞屑较厚且边界清晰。
2、皮损特征：
头癣皮损呈圆形或不规则脱屑斑，伴有断发或黑点征。牛皮癣皮损为红斑基底上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。
3、病因差异：
头癣由皮肤癣菌感染引起，常见犬小孢子菌或毛癣菌。牛皮癣与遗传、免疫异常相关，T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。
4、伴随症状：
头癣常伴瘙痒、局部淋巴结肿大，严重者形成脓癣。牛皮癣可能合并甲凹陷、关节肿痛，部分患者出现代谢综合征。
5、治疗方法：
头癣需外用酮康唑洗剂或特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑。牛皮癣治疗包括卡泊三醇软膏、阿维A胶囊，中重度患者适用生物制剂如司库奇尤单抗。
日常需保持皮肤清洁干燥，头癣患者避免共用梳具，牛皮癣患者减少高脂饮食。适度晒太阳有助于牛皮癣缓解，但需避免暴晒。瘙痒明显时可冷敷，避免搔抓导致继发感染。症状持续加重或合并全身症状时应及时就医，真菌镜检或皮肤活检可明确诊断。
