复方别嘌醇片可通过餐后温水送服、避免与特定食物同服、定期监测尿酸水平、联合生活方式调整、遵医嘱调整剂量等方式服用。复方别嘌醇片通常由高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸结石、肾功能不全、化疗后尿酸升高等情况使用。
1、服药时间:
复方别嘌醇片建议餐后30分钟内服用,减少胃肠道刺激。食物可延缓药物吸收但不会影响疗效,尤其适用于既往有胃部不适史的患者。避免空腹服用可能引发的恶心、呕吐等不良反应。
2、饮食禁忌:
服药期间需限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入。酒精会抑制尿酸排泄,啤酒、白酒等应严格避免。每日饮水量建议维持在2000毫升以上,促进尿酸溶解排泄。
3、剂量调整:
初始剂量通常为50-100mg/日,根据血尿酸水平每2-4周递增50mg。维持剂量多数患者需100-300mg/日,严重痛风或尿酸过高者可增至600mg/日。肾功能不全者需按肌酐清除率减量。
4、联合用药:
急性发作期可联用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。碱化尿液时可配合碳酸氢钠片。禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤同服,可能引发骨髓抑制等严重不良反应。
5、监测指标:
用药初期每2周检测血尿酸,目标值应<360μmol/L。每月复查肝肾功能,警惕别嘌醇超敏反应。出现皮疹、发热等过敏症状需立即停药就医。
长期服用复方别嘌醇片需配合低嘌呤饮食,每日摄入瘦肉不超过100克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重在BMI<24。服药期间出现关节疼痛加重可能为尿酸结晶溶解反应,可局部冷敷缓解症状。持续治疗6-12个月后,多数患者痛风发作频率显著降低。