药物流产孕囊排出时间通常在服药后6小时内，部分可能延迟至48小时，少数需等待72小时以上。孕囊排出速度与个体对药物敏感性、孕周大小、子宫收缩强度等因素相关。
米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜坏死，米索前列醇诱发子宫收缩。约80%服用米索前列醇后2-6小时出现规律宫缩，孕囊随之排出。宫缩频率达每10分钟3次时需警惕大出血风险。
孕7周内者孕囊排出较快，平均4-8小时完成。孕8-9周者因绒毛发育更牢固，排出时间可能延长至12-24小时。超声显示孕囊直径＞2.5cm时，完全排出成功率下降15%。
多产史女性子宫肌层对前列腺素更敏感，排出速度常快于初孕妇。体重指数＞30者药物代谢减慢，孕囊排出延迟率增加2.3倍。既往有宫腔操作史者可能发生宫颈粘连导致排出受阻。
持续剧烈腹痛伴发热提示感染性流产，需紧急清宫。服药72小时后未见孕囊排出，超声确认宫腔内残留需行负压吸引术。阴道出血量超过月经量2倍时，应考虑不全流产可能。
孕囊排出后应收集检查确认绒毛完整性。流产后2周复查HCG水平应下降＞50%，否则提示残留。流产后阴道出血通常持续10-14天，突然增多需排除绒毛膜癌。
流产后每日监测体温预防感染，两周内避免盆浴及性生活。饮食宜补充铁质动物肝脏、菠菜和蛋白质鱼肉、鸡蛋，促进子宫内膜修复。适度散步可帮助宫腔积血排出，但需避免剧烈运动导致出血加重。出血停止后可通过凯格尔运动强化盆底肌功能。
