替莫唑胺胶囊的见效时间因人而异，通常需要2-4个治疗周期后评估疗效，具体效果与肿瘤类型、分期及个体代谢差异有关。
胶质母细胞瘤患者可能在2-3个周期后观察到病灶缩小，间变性星形细胞瘤可能需要更长时间。疗效评估需通过MRI影像学检查确认，部分患者症状缓解早于影像学改变。
新诊断高级别胶质瘤术后辅助治疗需6个周期以上，复发胶质瘤可能2个周期即显效。III期患者见效快于IV期，肿瘤负荷小的患者反应更明显。
肝脏CYP450酶活性影响药物转化速度，快代谢型患者血药浓度达峰时间缩短。肾功能异常者可能延迟见效，需监测肌酐清除率调整用药间隔。
MGMT基因启动子未甲基化患者易出现原发性耐药，见效时间延长。治疗期间出现PS评分下降或新发病灶提示需更换方案。
同步放疗可缩短见效时间，贝伐珠单抗联合用药提高客观缓解率。电场治疗增强血脑屏障穿透性，可能提前1-2周观察到症状改善。
治疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适度进行太极或散步等低强度运动。每周期需复查血常规和肝肾功能，出现Ⅲ级以上骨髓抑制需暂停给药。注意记录头痛、呕吐等神经系统症状变化，及时与主治医生沟通影像复查计划。
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