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肝纤维化可通过控制饮酒、避免药物滥用、接种疫苗、定期体检、管理基础疾病等方式预防。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

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长期过量饮酒是肝纤维化的主要诱因之一,酒精代谢产物会直接损伤肝细胞,激活肝星状细胞导致胶原沉积。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,戒酒可显著降低酒精性肝纤维化风险。

对乙酰氨基酚等解热镇痛药、抗结核药物、中草药何首乌等可能引起药物性肝损伤。使用药物需严格遵医嘱,避免自行联用多种药物,肝功能异常者需定期监测转氨酶。

乙型肝炎疫苗可有效预防HBV感染,建议高危人群如医务人员、透析患者接种三针程序。甲肝疫苗适用于经常外出就餐或旅行者,两种疫苗联合接种能预防病毒性肝炎导致的肝纤维化。

每年进行肝功能检查和肝脏超声筛查,乙肝携带者需每3-6个月检测HBV-DNA和甲胎蛋白。非酒精性脂肪肝患者应监测血糖、血脂,通过FibroScan检测可早期发现肝纤维化。

糖尿病、肥胖与非酒精性脂肪肝密切相关,控制血糖需将糖化血红蛋白维持在7%以下。自身免疫性肝病患者需规律服用熊去氧胆酸,原发性胆汁性胆管炎患者需补充维生素D预防骨质疏松。

日常饮食建议选择高蛋白低脂食物如鱼虾、豆制品,限制动物内脏和油炸食品摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;保证23点前入睡有助于肝脏修复。出现乏力、食欲减退、蜘蛛痣等表现时需及时消化科就诊,必要时进行肝穿刺活检明确纤维化分期。

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